Torção testicular na adolescência: diagnósticos e tratamentos

A torção testicular é um problema que pode afetar homens de todas as idades, porém costuma ser muito mais frequente em crianças e adolescentes, principalmente entre os 12 e 18 anos de idade.

Esse problema ocorre quando há a torção de um testiculo sobre o cordão espermático, fazendo com que a passagem de sangue para o testículo fique bloqueada.

Essa torção é considerada uma emergência médica e precisa ser tratada o mais rápido possível, pois caso o tratamento não seja iniciado de forma imediata a  situação pode se agravar e acabar resultando na remoção de um dos testículos.

Como o testículo torce?

Ainda na vida intrauterina, os testículos se desenvolvem e se estabelecem na parte inferior de um tecido dentro da bolsa testicular, sendo suspensos pelo cordão espermático em sua parte superior.

Entretanto, quando eles não se estabelecem da maneira correta, o movimento dos testículos dentro do escroto aumenta, permitindo que ocorra uma torção em seu próprio eixo, causando a interrupção do fluxo sanguíneo na área.

Essa é a principal causa da torção testicular, apesar de existir algumas outras modificações anatômicas menos comuns na região que também podem provocar essa torção.

Sintomas

Normalmente, esse problema se manifesta com uma dor repentina no saco escrotal, e vem acompanhado de outros sintomas, como:

• Inchaço na região;
• Aumento de temperatura;
• Vermelhidão;
• Dor abdominal;
• Vômito;
• Náuseas;
• Sensibilidade;

Diagnóstico

Em casos de torção testicular, é extremamente importante que o diagnóstico seja feito de forma imediata, pois o período ideal para se iniciar o tratamento é de até 6 horas, dado que mais de 90% dos testículos são salvos nesse prazo.

Passado esse tempo, cada minuto se torna crucial, pois quando se ultrapassa as 12 horas desde o momento da torção, o índice de sucesso reduz bastante, chegando a apenas 20%.

No entanto, para saber se realmente houve a torção na região, o diagnóstico deve ser feito por meio de um exame de imagem, sendo a Ultrassonografia Doppler colorida do escroto a mais indicada pelos profissionais.

Vale ressaltar que as chances de sucesso se tornam praticamente nulas quando o diagnóstico é feito após 24 horas do momento da torção.

Tratamento

Como primeira tentativa antes de dar início ao tratamento adequado, o urologista irá tentar realizar a distorção do testículo de forma manual, para fazer com que ele volte a sua condição normal.

No entanto, caso essa tentativa não tenha sido satisfatória, o tratamento realizado é sempre de forma cirúrgica com o uso de anestesia geral.

O procedimento demanda bastante paciência do cirurgião, pois é necessário esperar a restauração da vascularização do testículo com compressa de água morna.

Nos casos em que o testículo ganha viabilidade novamente após a distorção, é preciso fixá-lo na bolsa testicular.

Além disso, o processo deve ser feito não só com o testículo torcido, mas também com o testículo normal, pois desta maneira irá impossibilitar uma nova torção futuramente.

Em situações mais graves da torção testicular, onde um dos testículos é  comprometido de forma permanente, a remoção se torna inevitável. Vale lembrar que isso não deixa nenhuma sequela, pois o outro órgão sozinho é capaz de manter a fertilidade e a produção de hormônios normalmente.

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