Reversão da vasectomia: como é feita?

A vasectomia é um procedimento de esterilização masculina. Ela consiste na interrupção do fluxo de espermatozoides por meio de uma ligadura dos ductos deferentes. Com o caminho interceptado, o espermatozoide não pode, então, ser expelido durante a ejaculação.  Apesar de este procedimento ser definitivo, em muitos casos o homem opta pela reversão da vasectomia, a fim de ter mais filhos. Dados apontam que de 2% a 6% dos homens que realizaram o procedimento mudam de ideia após mudanças que acontecem em suas vidas, como um novo relacionamento, por exemplo. Para que o homem volte a expelir espermatozoides, uma série de fatores implicam o sucesso da cirurgia. Entre eles estão:

• O tempo entre a realização do procedimento e a reversão. Quanto menor for o período, melhores serão os resultados.
• O tipo da técnica utilizada para a esterilização também é avaliado. Procedimentos que preservam os ductos deferentes apresentam, também, melhores resultados, se comparados àqueles que lesionam os ductos.
• Se a produção de espermatozoides é mantida após a vasectomia.
• Se existem espermatozoides no líquido do deferente no intraoperatório da reversão.

Como é feita a reversão da vasectomia?

Para passar pelo procedimento, o indivíduo deve fazer uma avaliação urológica e exames pré-operatórios, que visam avaliar a condição da reversão. Os procedimentos de reversão são denominados vaso-vasostomia e a vaso-epididimostomia. Eles consistem na realização de uma emenda das partes do deferente que foram interrompidos. Para isso, é feita uma microcirurgia, em que é preciso fazer uma pequena incisão no saco escrotal. O procedimento dura cerca de três horas e é considerado minimamente invasivo.

Como é o pós-operatório?

Geralmente, a alta é dada no mesmo dia em que o procedimento é feito. Por isso, normalmente, é realizado na parte da manhã. Devido à sedação, o indivíduo deve estar acompanhado no momento da alta. Dentre as recomendações médicas, estão a suspensão do consumo de álcool, repouso, evitar o esforço e atividade física. Além disso, para evitar inchaço e inflamação, recomenda-se a aplicação de gelo no local – quinze minutos, a cada uma ou duas horas, nos primeiros dias após a realização da reversão. A atividade sexual durante as primeiras duas semanas deve ser suspensa, para evitar a ejaculação. Isso porque, durante o orgasmo, os reflexos musculares podem prejudicar as suturas realizadas nos ductos. Cerca de quatro semanas depois da reversão são realizados exames para aferir o grau de efetividade da cirurgia. Para isso, é feito um espermograma para detectar a presença de espermatozoides na ejaculação, indicando que a reversão foi realizada. Como mencionado anteriormente, a taxa de sucesso varia conforme o intervalo em que foi realizada a vasectomia e sua reversão. Pesquisas mostram que a permeabilidade e a gravidez são, respectivamente, de 97% e 76%, para procedimentos realizados em até três anos. 88% e 53% para intervalos entre 3 e 8 anos. 79% e 44% para intervalos entre 9 e 14 anos e 71% e 30% para tempo igual ou superior a 15 anos. Entretanto, é cada vez mais crescente a taxa de sucesso da reversão da vasectomia, independentemente de quando ela foi realizada. Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como urologista em Campinas e Indaiatuba!