Cirurgia robótica para estenose de JUP: entenda como é feita

O sistema urinário é composto por diversos órgãos. Em conjunto, eles são responsáveis por filtrar o sangue, produzir a urina e excretá-la. Dessa maneira, quando algum componente desse complexo sistema não funciona como deveria, uma série de problemas podem ocorrer. Causam, assim, graves prejuízos para a saúde.  Um desses problemas é a estenose de JUP – junção uretero-pélvica. Essa patologia urológica se caracteriza por um bloqueio da pelve renal e do ureter. Pelve renal é o local em que a urina é recolhida após ser produzida pelo rim. Ureter é o tubo que faz a ligação entre os rins e a bexiga. A doença é causada por um defeito inerente à parede do órgão. Ou, ainda, por uma compressão externa de alguma artéria anômala que passa pela região. Consequentemente, a urina não consegue ser drenada. Acumula-se, então, no rim, provocando sua dilatação e, por sua vez, a hidronefrose. Geralmente de causa congênita, a estenose da junção uretero-pélvica pode acometer crianças, adolescentes e adultos. Em muitos casos, pode seguir silenciosa durante toda a vida e só ser percebida na vida adulta, quando os sintomas começam a aparecer.

Sintomas

Os sintomas de estenose da junção uretero-pélvica são facilmente confundidos com os de outras patologias. Por isso, é importante o acompanhamento de um médico especialista para a investigação e diagnóstico correto. Dentre os sintomas, estão:

• dor abdominal intermitente;
• ocorrência de sangue na urina;
• infecção urinária de repetição;
• cálculos renais.

Há casos em que crianças já nascem com o rim sem funcionar. Assim, ainda bebês necessitam passar pela cirurgia corretora. Com o avanço da medicina, pode haver suspeita de estenose ainda durante o pré-natal realizado pela mãe. Nesses casos, ao nascer, a criança passa por uma série de exames específicos para se identificar a gravidade do quadro.

Diagnóstico e tratamento

Cálculos renais, tumores, processos inflamatórios nos rins podem ter sintomas confundidos com o da estenose. Em vista disso, é fundamental um diagnóstico preciso. Assim, exames de imagem, como a ultrassonografia, cintilografia e tomografia são essenciais para a análise do caso. O tratamento é indicado quando há complicações causadas pelo estreitamento da JUP. Dentre elas, estão a obstrução, perda da função renal, aumento progressivo do grau de dilatação, bem como infecção urinária de repetição. Pode haver, ainda, desenvolvimento de cálculo renal e hipertensão de etiologia renal.

Cirurgia robótica para estenose de JUP

A cirurgia para a correção da estenose é a pieloplastia. Atualmente, a cirurgia robótica é a opção mais adequada, uma vez que não provoca grandes incisões, como o método tradicional. Na pieloplastia robótica são realizadas pequenas incisões no indivíduo. Com o instrumento cirúrgico, o médico retira o estreitamento e reúne novamente a pelve renal e o ureter, criando uma nova junção uretero-pélvica. Após o procedimento, há internação por cerca de três dias. A cirurgia robótica é considerada minimamente invasiva. Assim, além de um resultado estético mais agradável, há menos dor no pós-operatório. Além disso, a  recuperação é mais acelerada e com menos chances de infecções. Com a cirurgia robótica para estenose de JUP, o cirurgião consegue ter uma visão 3D da junção uretero-pélvica, o que proporciona maior detalhamento anatômico do indivíduo. Por isso, a reconstrução pode ser realizada de maneira mais assertiva, causando, dessa maneira, menor incidência de reestreitamento. Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como urologista em Campinas e Indaiatuba!